ボツリヌス治療

歯ぎしり・食いしばりの
ボツリヌス治療

その肩こり・頭痛、歯ぎしりや
食いしばりが原因かもしれません

朝起きたときにあごがだるい、こめかみが痛い、肩こりがなかなか取れない——。こうした不調の背景に、無意識の「食いしばり」や睡眠中の「歯ぎしり」が隠れていることは少なくありません。日中、集中しているときや緊張しているときに、気づかぬうちに奥歯を噛みしめている方もいます。

これらの癖は本人が自覚しにくく、長い時間をかけて歯やあご、そして全身に負担を積み重ねていきます。当院では、噛むための筋肉である咬筋（こうきん）の過剰な緊張をやわらげるボツリヌス治療を通じて、こうしたお悩みにアプローチしています。歯を削ったり抜いたりせず、筋肉の働きそのものに着目するアプローチです。

こんなお悩みはありませんか？

• 朝起きると、あごが疲れている・だるい・痛みを感じる
• 歯が以前よりすり減っている、欠けたことがある
• 詰め物や被せ物が外れやすい、割れたことがある
• 知覚過敏が気になるようになった
• エラの張りが気になる
• 肩こりや頭痛が慢性的に続いている
• 家族から「寝ているときに歯ぎしりの音がする」と言われた
• 歯科検診で「食いしばりの跡がある」と指摘された

ひとつでも当てはまる方は、一度ご相談いただくことをおすすめします。歯ぎしり・食いしばりは、放置すると歯の寿命を縮めたり、治療した歯のトラブルを繰り返す原因になったりすることがあります。

ボツリヌス治療とは

ボツリヌス治療は、噛む筋肉である咬筋にボツリヌストキシン製剤をごく少量注射し、筋肉の過剰な緊張をやわらげる治療です。ボツリヌストキシンには筋肉の働きを一時的に抑える作用があり、この性質を利用して、強く噛みしめる力をコントロールします。

歯ぎしりや食いしばりでは、無意識のうちに体重に匹敵するほどの強い力が歯やあごにかかることがあるといわれています。マウスピース（ナイトガード）は歯の表面を保護する有効な方法ですが、噛む力そのものを抑えることは難しい面があります。ボツリヌス治療は筋肉に直接はたらきかけることで、力みの根本にアプローチする選択肢のひとつとして用いられています。マウスピースと組み合わせて、より多角的にケアすることも可能です。

ボツリヌス治療で期待できること

• 食いしばり・歯ぎしりによる過剰な力の軽減
• 歯や詰め物・被せ物・インプラントにかかる負担の軽減
• あごの疲れや痛み、こわばりの緩和
• 緊張して発達した咬筋がやわらぐことによる、エラの張りの変化

これらは咬筋の緊張がやわらぐことで期待されるものですが、効果のあらわれ方や程度には個人差があります。すべての方に同じ結果をお約束するものではありません。

ボツリヌス治療の効果が
出るまで・持続期間

効果は注射の直後にあらわれるわけではなく、数日から3週間ほどかけて少しずつ感じられるようになる方が多いです。持続期間はおおむね3〜6ヶ月程度が目安とされ、時間の経過とともに筋肉の働きは徐々に元へ戻っていきます。そのため、効果を維持したい場合には、定期的な施術が必要になります。施術を重ねるうちに、適切な間隔や量がつかめてくることもあります。

ボツリヌス治療の流れ

効果は注射の直後にあらわれるわけではなく、数日から3週間ほどかけて少しずつ感じられるようになる方が多いです。持続期間はおおむね3〜6ヶ月程度が目安とされ、時間の経過とともに筋肉の働きは徐々に元へ戻っていきます。そのため、効果を維持したい場合には、定期的な施術が必要になります。施術を重ねるうちに、適切な間隔や量がつかめてくることもあります。

1. カウンセリング現在のお悩みやご希望、生活習慣についてうかがいます
2. 診察・適応の確認お口の中やあごの状態を確認し、治療が適しているかを判断します
3. ボツリヌス注射咬筋への注射そのものは数分程度で終わります
4. 経過観察効果やお身体の状態を確認しながら、次回の施術時期をご相談します

初診時にはまずカウンセリングと診察を行い、ご納得いただいたうえで治療に進みます。疑問や不安はその場で遠慮なくお尋ねください。

ボツリヌス治療の副作用とリスク

• 注射部位の腫れ、内出血、痛みが生じることがあります
• 噛む力が一時的に変化し、硬いものが噛みにくく感じることがあります
• まれに、表情の左右差や違和感が生じることがあります
• きわめてまれに、アレルギー反応などが起こる可能性があります
• 妊娠中・授乳中の方、神経筋疾患のある方などは治療を受けられません

リスクや副作用については、施術前に必ず詳しくご説明します。ご不安な点を解消したうえで治療を受けていただくことを大切にしています。

ボツリヌス治療の料金

※ボツリヌス治療は自由診療（保険適用外）です。

当院で使用する
ボツリヌストキシン製剤
「イノトックス」について

当院では、歯ぎしり・食いしばりに対するボツリヌス治療に、イノトックス（INNOTOX®）という製剤を使用しています。イノトックスは、韓国のMedytox（メディトックス）社が開発した、世界初の液体型ボツリヌストキシン製剤です。同社は世界60カ国以上に製剤を供給しているグローバルな製薬企業で、イノトックスの有効成分は、米国ウィスコンシン大学に保管されている菌株を起源として開発されています。

液体製剤であることの特徴

従来のボツリヌストキシン製剤の多くは粉末状で、施術の直前にクリニック側で生理食塩水に溶かして（希釈して）使用します。この希釈の工程は人の手で行われるため、濃度に多少のばらつきが生じる可能性があります。一方、イノトックスはあらかじめ液状になっているため、クリニックで溶かし込む作業が不要です。そのため濃度のムラが生じにくく、準備の過程で細菌やウイルスが入り込むリスクも下がるとされています。適切な量を安定して注入しやすいことは、咬筋への治療においても利点と考えられます。

保存・品質管理の面

従来の粉末製剤は冷凍保存を要するものが多く、輸送時の劣化が懸念されますが、イノトックスは2〜8℃での冷蔵保存が可能なため、輸送時の劣化リスクが比較的低く、製剤としての安定性が高いとされています。

添加物について

イノトックスは、従来製剤の保存剤として用いられることのあるヒト血清アルブミンや、動物由来物質を排除して製造された製剤です。ヒト血清アルブミンに対しては、発熱・低血圧・呼吸困難・皮膚炎・じんましんなどの副作用がFDA（米国食品医薬品局）に報告されており、欧米では2000年代初頭より、医薬品の製造工程でこれらを使用しないことが推奨されています。

効果の持続について

一般的なボツリヌストキシン製剤が通常3〜6ヶ月程度の持続とされるのに対し、イノトックスは個人差があるものの、それと同等かやや長く効果が持続するという報告があります。ただし、これは主に美容領域（しわ治療など）での報告にもとづくもので、歯ぎしり・食いしばりに対する効果の感じ方や持続期間には個人差があります。

ご理解いただきたいこと

イノトックスは韓国の製剤であり、日本国内では薬機法上の承認を受けていません（詳しくは下記「使用する医薬品について」をご確認ください）。製剤の特徴をご理解いただいたうえで、ご不明な点はカウンセリング時に遠慮なくお尋ねください。

ボツリヌス治療のよくある質問

Q1. 痛みはありますか？

細い針を使用するため、チクッとした程度の痛みを感じる方が多いです。痛みに弱い方はご相談ください。

Q2. マウスピースとの違いは何ですか？

マウスピースは歯の表面を保護するもの、ボツリヌス治療は噛む力そのものをやわらげるものです。目的が異なるため、併用される方もいます。

Q3. 何回くらい受ければよいですか？

効果は数ヶ月で徐々に薄れていくため、維持したい場合は定期的な施術が必要です。間隔の目安は施術後にご相談します。

Q4. 注射のあと、すぐに食事はできますか？

基本的には当日から普段どおりお食事いただけますが、注射直後の激しい運動や飲酒、長時間の入浴は控えていただくようご案内しています。

Q5. 顔の形が不自然になりませんか？

適切な量を咬筋に注射するため、表情が大きく変わることは通常ありません。万一の違和感についても事前にご説明します。

Q6. 効果が感じられない場合はどうなりますか？

効果のあらわれ方には個人差があります。経過を見たうえで、量や間隔の調整についてご相談します。

Q7. 治療を中断すると元に戻りますか？

はい。筋肉の働きは徐々に元へ戻るため、施術をやめると治療前の状態に近づいていきます。歯やあごへの悪影響が残るものではありません。

Q8. ほかの歯科治療と並行して受けられますか？

多くの場合は可能です。現在受けている治療がある場合は、カウンセリング時にお知らせください。

Q9. 美容目的（小顔）でも受けられますか？

咬筋がやわらぐことでエラの張りが変化することはありますが、当院では歯ぎしり・食いしばりという歯科的な観点からのご説明を中心に行っています。

Q10. 誰でも受けられますか？

妊娠中・授乳中の方、神経筋疾患のある方など、治療を受けられない場合があります。診察で適応を確認したうえで判断します。

まずはカウンセリングから

歯ぎしりや食いしばりが気になる方、原因のわからない肩こりや頭痛にお悩みの方は、お気軽にご相談ください。お一人おひとりの状態に合わせて、治療が適しているかどうかを丁寧にご説明します。